PHdC 50: menopausia masculina y migrañas con chocolate

¡Volvemos como cada semana con una nueva edición de PHdC! ¡¡50 llevamos ya!!

Estas son las preguntas que responderemos esta semana para una edición tan especial:

• ¿Existe algo similar a la menopausia en los hombres?
• ¿Por qué se recomienda que si padeces migraña no tomes chocolate?

No os preocupéis si vuestra pregunta no se responde inmediatamente. Es posible que esté en cola esperando ser publicada o que sea una pregunta que le esté dando más quebraderos de cabeza de lo normal a nuestros expertos compañeros. Os pedimos paciencia.

Os recuerdo el enlace en donde podéis encontrar las distintas formas de hacernos llegar todas vuestras dudas. ¡Atrévete con todas esas preguntas que nunca te atreviste a hacer o que nadie te supo responder!

¿Existe algo similar a la menopausia en los hombres? Si existe, ¿cómo y cuándo se manifiesta?

-Pregunta llegada vía HdC por Pilar Tárraga–

Sí existe y se conoce como hipogonadismo de inicio tardío (HIT). Se trata de un síndrome clínico y bioquímico asociado a la edad avanzada (del varón), caracterizado por síntomas típicos y disminución de las concentraciones de testosterona en sangre, que puede afectar a múltiples órganos y sistemas y puede deteriorar la calidad de vida. Pero a diferencia de la menopausia, en donde ocurre una deficiencia estrogénica completa con sus consecuencias clínicas bien conocidas, la disminución de los NTS que ocurre en los hombres adultos es modesta y las consecuencias clínicas no han sido plenamente establecidas Este síndrome puede ser tratado y se pueden recuperar las alteraciones producidas por él con un tratamiento sustitutivo de testosterona.

Este síndrome puede aparecer entre los 30 (donde comienza el proceso gradual de disminución de testosterona) y 80 años con una edad promedio de 60,1 años, encontrando una afección del 15-30% de la población masculina, dependiendo del rango de edad que cojamos; pero si tomamos el de 60,1 años, correspondería al máximo, el 30% de los hombres padecería de HIT. En la figura que acompaña esta entrada podemos ver los porcentajes afectados por rango de edad, sacados del siguiente estudio.

Las asociaciones de urología y endocrinología americanas y europeas están de acuerdo en que el mínimo nivel de testosterona debe de ser 200, aunque hay controversia acerca de si tener el nivel de testosterona baja justifica o no un tratamiento en ausencia de síntomas.

Enlaces de interés:

http://www.seen.es/docs/endocrinologia/areas-tematicas/gonadas/hipogonadismo-inicio-tardio.pdf,http://www.clinicadam.com/salud/5/003707.html,http://europepmc.org/abstract/MED/8486184/reload=0;jsessionid=yTisOJYhA7fJ0q6OYmxv.6,http://www.bmj.com/content/338/bmj.b352.

¿Por qué se recomienda que si padeces migraña no tomes chocolate? ¿Qué sustancia de este alimento provoca dolor de cabeza (o lo intensifica)?

-vía HdC por Ununcuadio–

En realidad se puede tomar chocolate sin ningún problema. El chocolate está asociado a muchos mitos, como que da felicidad, que es sustituto del sexo, etc. Esto se debe a su alto contenido en serotonina; la serotonina es un neurotransmisor que está asociado a la sensación de felicidad y, de hecho, aumentar los niveles de serotonina en el cerebro es la primera línea de tratamiento en la depresión.

Sin embargo la serotonina por vía digestiva no atraviesa la barrera hematoencefálica por lo que no puede tener ningún efecto sobre el estado de humor, más allá de ser un irritante digestivo.

En la patogenia de la migraña está implicada la serotonina ya que se ha visto que los fármacos que la estimulan pueden desencadenar ataques y los fármacos que la inhiben se utilizan para evitar las crisis. Además se ha visto un descenso del nivel de serotonina en las plaquetas que pasan por la circulación cerebral durante el brote, pero en realidad se desconoce cual es el papel de ésta en todo el proceso.

La migraña es un fenómeno neurovascular que comienza con una activación de ciertas neuronas serotoninérgicas. Esta activación comporta una vasoconstricción que es la que produce el aura seguida de una despolarización lenta de las neuronas corticales; sería un proceso muy parecido a un ataque epiléptico pero en éste la descarga neuronal es brusca e intensa y aquí es progresiva y lenta avanzando por todo un hemisferio. En esta fase se liberan una serie de neuropéptidos vasoactivos que se encargarán de realizar una ligera vasodilatación pero manteniendo la tensión de los vasos. Al final se aprecia una falta de riego sanguíneo de la corteza cerebral.

En realidad no se sabe lo que pasa, ni porqué eso produce dolor ya que el cerebro no tiene receptores de dolor, se cree que todo este proceso sensibiliza a las meninges (envoltura del cerebro) para que la tracción de los vasos al variar el tamaño produzca dolor.

Tampoco se tiene muy claro qué factores causan migraña, pero se ha visto que la falta de sueño y la menstruación pueden ser desencadenantes. Como alimentos es posible que el vino, pero se desconoce su papel.

Estas son las preguntas que contestaremos la semana que viene. ¿Os animáis a adivinar la respuesta? Compartid vuestras ideas en los comentarios.

• ¿Por qué tomar alguna medicación con comida evita daños? (pregunta enviada por Ununcuadio)
• ¿Podemos diseñar una sociedad totalmente sostenible? (pregunta enviada por TVPActivismo España)

PreguntaHdC